服药前哪些情况需要告诉医生?
是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。
是否已经怀孕、计划怀孕,或处于哺乳期。
是否患有眼部蠕虫感染。
是否有癫痫发作或任何其他大脑或神经系统问题。
是否正在服用卡马西平、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英钠、利福布汀、利福平。
是否在过去4周内服用过利福平。
您正在服用的所有药物(处方药或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。
服药过程中需要注意什么?
用药期间如需就医,应告知医生、药师和护士,您正在服用本品。
治疗寄生于组织内的寄生虫,如血吸虫、肺吸虫、囊虫等,由于虫体被杀死后释放出大量的抗原物质,可引起发热、嗜酸性粒细胞增多、皮疹等,偶可引起过敏性休克,必须注意观察。
脑囊虫病患者需住院治疗,并辅以防治脑水肿和降低高颅压(应用地塞米松和脱水剂)或防治癫痫持续状态的治疗措施,以防发生意外。
合并眼囊虫病时,须先手术摘除虫体,再进行药物治疗。
在囊虫病驱除带绦虫时,需将隐性脑囊虫病除外,以免发生意外。
本品会加剧由血吸虫病引起的中枢神经系统病变,故本品一般不应给予曾有癫痫病史的患者和/或有潜在中枢神经系统其他症状的患者,如囊虫病皮下结节。
正在接受利福平治疗的同时,亦急需寄生虫药物治疗的患者,应考虑使用其他制剂治疗。若必须使用本品,应在给药前停用利福平4周。在完成吡喹酮治疗后的1天,即可恢复利福平的治疗。
经常喝葡萄柚汁或吃葡萄柚,请告知医生。
服药后需要注意什么?
有明显头昏、嗜睡等神经系统反应者,治疗期间与停药后24小时内勿进行驾驶、机械操作等工作。
长期用药者应定期进行肝肾功能检查,以防造成肝肾损伤。
女性患者在治疗当天和之后3天避免母乳喂养。
本品可能引起腹痛、头晕、头痛和不适。
建议患者报告心率不规则或癫痫发作。
若病情未好转,甚至加重或出现任何其他症状,应及时咨询医生。
哪些人不宜服用?
【特殊人群】
【妊娠期女性】慎用。可能安全,尚未进行孕妇研究,但在动物繁殖性研究中,未见到对胎儿的影响,并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害。
【哺乳期女性】慎用。比较安全,目前对哺乳期妇女用药研究显示,该药并不明显增加婴儿的副作用,哺乳期妇女使用该类药物对婴儿有害的证据很少。
【儿童】4岁以下儿童的安全性及有效性尚未确定【1】,使用前咨询医生。
【老人】研究数据有限,需在医生指导下服用。
【禁用人群】
眼囊虫病患者禁用。
对本品或药物辅料过敏者禁用。
正在接受细胞色素P450强诱导剂(如利福平)者禁用。
【慎用人群】
严重心律失常、肝肾功能不全、精神病或癫痫病患者均应慎用【1】。
门-腔静脉分流患者慎用【1】。
哺乳期女性慎用,若需使用本品,直至停药后72小时内不宜哺乳。
与哪些药物合用需要注意?
【细胞色素P450诱导剂】
利福平:禁止将利福平(一种强细胞色素P450诱导剂)与吡喹酮合用。如果需要使用吡喹酮治疗,应在使用吡喹酮前4周停止使用利福平治疗。完成吡喹酮治疗一天后,可以重新开始利福平治疗。
其他细胞色素P450诱导剂:同时服用其他细胞色素P450诱导剂药物,例如抗癫痫药(苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平)和地塞米松,也可能降低吡喹酮的血浆浓度。
【细胞色素P450抑制剂】
同时使用降低药物代谢肝酶活性的药物(细胞色素P450抑制剂),例如西咪替丁、酮康唑、伊曲康唑、红霉素,可能会增加吡喹酮的血浆浓度。
以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需同时服用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险,可咨询医师或药师。